Apakah yang perlu saya lakukan jika indeks mikroalbumin terlalu tinggi?

Mikroalbumin urin merujuk kepada kehadiran mikroalbumin dalam air kencing. Albumin adalah protein normal dalam darah, tetapi dalam keadaan fisiologi hanya sejumlah kecil albumin berlaku dalam air kencing. Mikroalbuminuria mencerminkan kebocoran protein yang tidak normal dari buah pinggang.

Apabila pesakit mempunyai tekanan darah tinggi atau diabetes, atau kedua-duanya (selalunya berlaku bersama), lesi pada saluran darah buah pinggang mengubah keupayaan buah pinggang untuk menapis protein (terutama albumin), yang membolehkan protein bocor ke dalam air kencing. Microalbuminuria adalah tanda awal diabetes yang menjejaskan buah pinggang dan dipanggil nefropati diabetik.

Keabnormalan mikroalbumin kencing juga merupakan tanda perubahan dalam sistem vaskular keseluruhan dan boleh dianggap sebagai "tingkap" untuk penyakit arteri kerana ia merupakan penunjuk awal perubahan dalam sistem buah pinggang dan kardiovaskular.

Apakah yang berlaku jika terdapat mikroalbumin air kencing yang tidak normal, jika tiada rawatan dan tiada campur tangan dalam pesakit diabetes?

Sekiranya tiada campur tangan, nefropati diabetik boleh berkembang daripada mikroalbuminuria kepada proteinuria, akhirnya membawa kepada penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD), yang boleh membawa kepada hemodialisis atau pemindahan buah pinggang. Mikroalbumin kencing yang tinggi adalah tanda klinikal paling awal kerosakan buah pinggang, dan proteinuria mencadangkan kehadiran nefropati diabetik yang jelas.

Sekiranya tiada campur tangan, 20 peratus hingga 40 peratus pesakit dengan mikroalbuminemia tinggi mengalami proteinuria dalam tempoh 5 hingga 10 tahun. Sebaik sahaja proteinuria berlaku pada pesakit diabetes jenis 2, kemerosotan fungsi buah pinggang akan menjadi tidak dapat dipulihkan, dan pesakit secara progresif akan mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir. Hipertensi buah pinggang mempercepatkan perkembangan mikroalbuminuria dan kerosakan buah pinggang.

Ringkasan: Memandangkan mikroalbuminuria adalah faktor risiko yang penting untuk penyakit buah pinggang dan sistem kardiovaskular, dan ia tidak disertai dengan sebarang gejala yang boleh dikesan oleh pesakit, pemeriksaan khas mikroalbuminuria yang kerap perlu dilakukan dalam kumpulan berisiko tinggi mikroalbuminuria. Ia perlu diperiksa secara rutin untuk mencegah atau melambatkan perkembangan komplikasi buah pinggang.